Врач комбустиолог (специалист по лечению ожогов и обморожений). к.м.н. Сахаров Сергей Павлович
 |
Врач комбустиолог (специалист по лечению ожогов и обморожений). к.м.н. Сахаров Сергей Павлович |
|
Вопрос задает: мария
здравствуйте! в прошлом году у дочери был ожог 2 степени после лечения осталось красное выпуклое пятно,которое уже почти год затягивается. по ночам дочь его чешет во сне ,может нужно чем -то мазать,чтоб быстрее затягивалось?
Вопрос задает: Фатима
У братишки сегодня стали почки плохо работать.
Вопрос задает: фатима
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.Мой братишка ему 16 лет вот будет,своей люб опытностью открыл железную коробку а там трансформатор 1000вт и его ударило,выбросило потом на 2 метра,потерял сознание начал гореть.Рядом его друг был с мед. опытом слава богу помог ему.Сорвал всю одежду с него,сделал искусственное дыхание и массаж на сердце.Братишка пришел в сознание через минуты 2-3.Одна рука сгорела почти полностью,а вторая на половину,на шее большие круги ожогов,сзади ушей тоже обгорело,спереди больше половины сгорело,пострадала кожа сильно на грудной клетке,спина тоже больше половины кожа содралась сильно мышцы не повреждены,губа вывернулась,нижняя часть уцелело.Сейчас лежит в реанимации второй день.Врачи сказали приносить ему много жидкости супы,45 процентов ожога.Братишка сам по себе худой,ему надо много белка,вес теряет,но он сам есть не может.Скажите пожалуйста по этим описаниям какие шансы у него???Какие образом увеличить ему белки???Что давать ему?? потому что на одних супах он не поправиться.Больше врачи ни чего не говорят.Прошу ВАС ПОМОГИТЕ.
Вопрос задает: ИРина
Здравствуйте, получила термический ожог 3 дня назад. Снимая одежду нарушила "пузырь" и теперь там зияющая ранка с пятак. Размер ожога чуть больше ладони. По краям красный, ближе к центру коричневатый. Достаточно болезненный. Сегодня под коричневатой пленкой появились маленькие пузырьки. Лечили пеной экспрессожог, пантенол, фурацилина р-р и инфларакс на оголенную ранку. Впечатление, что болит сильней и выглядит худо. КАк лечить?
Вопрос задает: ирина
Здравствуйте!У мужа был ожог 3-й Б степени на одной руке ,делали пересадку ,на другой 3-й А степени заживала сама .Теперь руки очень красные ,появляются трещены,сильный зуд. Подскажите ,чем мазать как лечить дальше? Очень надеюсь на Вашу помощь, С уважением, Ирина.
Вопрос задает: наталья
Здравствуйте! дочери 1.5 года. месяц назад получила ожог (2-3 степень). проходили лечение. за месяц рана затянулась, корочки отошли. Осталась, как сказал специалист рубцовая поверхность. на месте где была 3 степень (2 участка по 1.5 см. ) она более плотная. Назначили ультразвук с контрактубексом. 10 сеансов. После 7 сеанса на этих местах появились волдыри. Лечение прекратили. Вопрос-отчего так случилось? Может не стоило делать ультразвук так рано? И что делать сейчас. К врачу уже боюсь идти.Волдыри еще не прорвались. И еще какая мазь лучше Контрактубекс или Медерма? и какова вероятность шрамов? спасибо.
Вопрос задает: Валерий
Добрый день Сергей Павлович!Я житель ХМАО нахожусь на пенсии. 45 лет назад на пожаре Я получил ожог 3-4 степени. Три года назад на спене на рубцах образовалась трофическая язва которая не заживает. Вы можете помочь в даной проблеме,как можно попасть к Вам на лечение? С уважением Валерий владимирович.
Вопрос задает: Инна
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, мазь "келофибраза" и средство "лидаза" имеют одинаковое воздействие или нет. И можно ли их комбинировать при лечении послеодоговых рубцов. Посоветуйте, какае еще есть средства для этой проблемы. Моя дочка получила ожог кипятком 2-й, 3-й степени 40 % кожы в отябре 2011 года. Перенесла аутодермопластику.
Вопрос задает: Ким Ирина Леонтьевна
здраствуйте доктор!Я обожгла кожу лица зеленкой когда болела герписом.теперь остались темно красные пятна как отних избавится?
Вопрос задает: Lale
Здравствуйте доктор,
Моя дочка 2 дня назад получила ожог руки 2-ой степени, упала в кипящий суп. Ей всего годик, вся кожа на руке содрана. Скажите, пожалуйста, останутся ли следы от ожога? Как определяется ожог второй степени (может у нее ожог 3-ей степени)? Кожа была моментально содрана при снятии кофты. Рука на данный момент опухшая. Лечим ее с помощью следующих препаратов: пантенол, каприкейр, левомеколь. Будут ли у нее правильно функционировать рука и пальцы? Какие меры предпринять для того, чтобы избежать шрамов и осложнения?
Очень надеюсь на Вашу помощь,
С уважением,
Ляле
Здравствуйте! Пожайлуста объясните 2-ю степень Вашему ребенку выставил доктор или Вы сами. Если выставил диагноз доктор, то на местах ожога 2-й степени может остаться пигментация (все индивидуально).
Чаще всего кипящим супом - это ожоги 3-й степени (площадь поражения ожогом? и локализация ожогов?)
Совет обратиться к хирургу.
После ожогов 3-й степени остаются рубцы (опасно на пальцах, т.к. могут сформироваться контрактуры пальцев, а это требует хирургической коррекции - все индивидуально).
Вопрос задает: Юлия
Здравствуйте! Осенью 2010 года дочь 5 лет обварила в бане горячей водой лицо и спину. Мы пролечились, ничего не осталось. А сейчас летом появились на лице красные пятна в местах ожога. Что можно сделать? Чем мазать? Я снова мажу контрактубексом. Может что-то эффективнее? Врач-специалист у нас находится далеко от нашего города. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте!
В местах ожога при загарах появляются пятна (пигментные). У каждого ребенка индивидуально эти пятна проходят, могут до несколько лет проявляться.
Эти места надо беречь от солнца.
Можно пользоваться котрактубексом и адвантаном.
Вопрос задает: Татьяна
Здравствуйте. Огромное Вам спасибо за то, что Вы так быстро ответили мне. Я Вам писала, как моя десятимесячная дочка обожгла щёчку об комнатный. Я бы ещё хотела Вас спросить про эти белые точечки на месте ожога (флектены). А они могут пройти сами, если их ни чем не прижигать. Если да, то за какое время? Если же они сами не проходят, то есть ли какой-нибудь другой способ обработки, кроме зелёнки. Ведь на ожоге кожица ещё очень тонкая и страшно мазать её зелёнкой, да и лицо в зелёнке - это тоже не хорошо. Может есть какая-нибудь мазь? Эти точечки в одном месте сгруппировались (5 штучек), а в остальных местах - по одному. Всего 10 штучек. Они очень-очень маленькие. Заранее благодарна.
Здравствуйте Татьяна. Поясения по- поводу флектен - это пузыри разных размеров. В вашем случае Вы описываете точечки, на мой взгляд это может быть пиодермия (лечение уже другое). Я Вам посоветую обратиться к дерматологу, а он в свою очередь назначит квалифицированное лечение.
Вопрос задает: Татьяна
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моя дочка, 10 мес, прислонилась щёчкой к горячему комнотному обогревателю. В результате, по всей щеке появилась красная полоса а потом появился волдырь. Мы свозили её к хирургу, так как мы живём в посёлке и ожоговых центров у нас по близости нет. Хирург поставил диагноз: ожог 2 степени, иссёк волдырь и выпустил жидкость. Сказал, что никакого следа не останется через полгода, а пока мазать пенкой пантенол. Этой пенкой мы мазали не долго, так как она воздушная, моя дочка смахивала её рукой или нечаянно вытирала – и ничего не оставалось. Потом дочка как то нечаянно содрала половину ожоговой полосочки. Начало как то всё воспаляться. Начали мазать по рецепту бабушки Цинковая мазь+стрептоцит+масло. Всё стало быстро зажитвать. Корочка слезла - остался розовый цвет. Сейчас прошло уже 2,5 месяца. А этот розовый след почти не уменьшился. Уменьшился только там, где кожа не была содрана. А где дочка содрала кожу, там след намного шире и немного видно, что на коже впадинка, где не было содрано. Мазали мазью Контрактубекс, чтобы заровнять кожу, но результат не нравится. Полосочка становится ещё краснее, а особенно на улице. Стыдно показаться на люди. Уважаемый доктор, скажите, содранные ожоги проходят без следа? Очень переживаю за дочку. Не хочу, чтобы у неё на всю жизнь остался след на щеке. Родные успакаивают, что кожа у детей меняется, всё исчезнет. Но так ли это? А ещё меня начало беспокоить, что в нескольких местах на этой полосочке появились какие то белые выпуклые точечки. Что это такое? А может надо мазать какой то другой мазбю? Или принимать таблетки чтобы кожа быстрее обновлялась. Как сделать так, чтобы этот Ярко-розовый (иногда даже красный) след побыстрее исчез? За ранее вам благодарна. Спасибо.
Здравствуйте Татьяна! Ожоги 2 степени эпителизируют (заживают) самостоятельно, на месте ожога может оставаться пигментация (красное пятно), со временем пятно исчезнет. Совет в ближайшее полгода (6 месяцев) беречь место ожога от попадание солнечных лучей, т.к. вызывают рост рубцов. Можно провести повторный курс противорубцовой терапии с "Контрактубексом" в течении 2-3 недель, желательно под контролем хирурга, если не увидите эффект тогда можно попробовать "Адвантан".
У многих детей на месте зажившего ожога появляются флектены (пузыри), можно обрабатывать1% р-ром бриллиантового зеленого ("зеленкой").
Вопрос задает: Елена
здравствуйте, Сергей Павлович. 2 мая 2011 года мой папа сильно обгорел, врачи ставят 60% тела, больше всего пострадали кисти рук-ожог 3 степени. С момента катастрофы папа в сознании, сам есть, может сидеть. Врачи точной оценки дать не могут. Скажите пожалуйста стоит ли вести папу в ожоговый центр г. Тюмени, в Екатеринбурге не хотят брать на себя ответственность. а врачи г. Талицы утверждают что лечение оказывается хорошее...... Мы переживаем, что будет дальше
Уважаемая Елена! Извините, что отвечаю поздно на ваш вопрос. Вы знаете, что Вашего отца мы вылечили (коллектив врачей ожогового центра г. Тюмени) , и он находится дома.
Вопрос задает: Инна
Здравствуйте! Моя дочка 1г 4мес. получила ожог плеча 2, 3-а степени, р-р примерно 6 на 8 см с участками здоровой кожи, рана заживала 5 недель, остались шрамы, которые чешутся. Врач назначил Ферменкол или Контрактубекс, сказав при этом что последний менее эффективен. Но Ферменкол, как оказалось, вообще сейчас не выпускают. В Интернете нашла про гель Келокот, купили его, мажем 2 недели, стало немного лучше. Скажите, достаточно ли этого лечения, и что делать после Келокота (курс лечения им 90 дней), может быть электрофорез с каким-то другим средством?
Здравствуйте Инна! Советую самостоятельно не заниматься лечением, лучше обратиться к специалистам, если вы жительница г. Тюмени и Тюменской области, Вас примут в областной поликлинике по ул. Котовского 55,во вторник с 14 часов в каб. 101, приес ведет комбустиолог (специалист по ожогам).
Надо осмотреть рубец.
Вопрос задает: Василий
Добрый день.Моя Мама обожгла руку на запьясти,между пальцами.На том месте образовался большой и твёрдый вольдыр.Мама хотела его пробить.Я не дал ей етого делать.Подскажите пожалуста что с ним можно сделать а что нельз, и как лечить.Спасибо!!!
Василий! Ваша мама получила ожог, с данной травмой надо обращаться к хирургу, он назначит квалифицированное лечение, т.к. определит площадь и глубину ожога.
Вопрос задает: Татьяна
Здравствуйте!У девочки на ягодицах ожог азотной кислотой 3 Б степени ,несколько очагов, общая площадь 1%.Применяем Дермазин. Можно помочь чем-то еще,Ранлид? Биоптрон? Понадобиться ли операция? Спасибо.
Здравстуйте Татьяна! Если ожоговые раны в течение 3-4 недель не эпителизируют (заживут), то потребуется опеарация; по поводу местного лечения ран надо консультироваться у лечащего хирурга.
Вопрос задает: Светлана
Моя родственница попала в больницу с ожогом 15% тела III степени (ошпарила ногу кипятком). Больница в провинции, небогатая, хирургическое отделение. До ожогового центра далеко. Врач сказал, что существует гель, образующий пленку на ране, но название этого геля он не сообщил. Какие более современные перевязочные и лекарственные средства можно купить в Петербурге и туда послать?
Здравствуйте Светлана! Если у вашей родственницы нет аллергических реакций на лекарственные препараты, то можно назначить мази "Дермазин" или "Левомеколь"
Вопрос задает: Артем
Добрый вечер.Если он добрый.Отец сильно обгорел врачи сказали около 52% губоких ожогов.Обожены ноги: 4 степень,руки предположительно 3 степень.ожоги лица.Отек легких по словам врача усугублен алкогольным опьянением на момент ожога.Возраст отца 63 года.Травма произошла 22.01 в 14 часов,на данный момент он в реанимации сказали переливают кровь и он на снотворном,но иногда в сознании. Очень бы хотелось узнать ваш прогноз.
Добрый вечер Артем.
По -поводу прогноза писать не буду.
Так как прогноз жизни вашего отца завист от многих факторов, перечислим только несколько:
во-первых в каком лечебном учереждении лечится, в специализированном (ожоговом или травматологическом отделении)или в общем хирургическом стацинаре;
во-вторых имеются у отца хронические заболевания сердечно-легочной и пищеварительных систем - играют важную роль в течении ожоговой болезни;
в-третьих имеется ли термоингаляционная травма у вашего отца, которая усугубляет тяжесть состояния.
Из своего опыта могу сказать, что больных с такой площадью поражения тела мы в нашем стационаре (ожоговом отделении)спасали.
Надеюсь на благоприятный исход в лечении.
Вопрос задает: Александр
Здравствуйте У меня проблема моей доче 2,5 года она упала в бане она сидела в тазике и упала вмести с ним задела щекой об камни горячие и паром ошпарила правую часть лица. Сейчас дается такое лечение мажут маслом и колят пенициллин два раза вдень.Я боюсь что у нас останутся ожоги на том месте где она прикоснулась к камням ожоги более глубокие чем где ошпарила паром, врачи говорят что ничего не останется но мне
хотелось бы услышать и ваше мнение я могу вам даже прислать фотографии.Помогите пожалуйста
Здравствуйте Александр! Во-первых я хотел бы задать Вам несколько вопрсов:
Где ребенок наблюдается и лечится? (в стационаре или в поликлинике)
Какая площадь и глубина поражения (ожога)?
Каким маслом обрабатывают ожоги?
Доза пенициллина?
Все заданные мною вопросы Вы должны адресовать своему лечащему врачу и получить ответы.
Есть ли показания для назначения антибиотиков? данный вопрос Вы должны задать врачу. Так как в своей практике не всегда назначаем антибиотики.
По-поводу пенициллина - данный антибиотик редко используется в ожоговой практике, сейчас в современном мире имеется большой арсенал антибиотиков, которые можно назначить один раз в сутки, если у ребенка нет аллергической реакции на лекарственные препараты.
Масло - тоже не используют в ожоговой практике.
В вашем случае трудно говорить о глубине ожога, надо видеть его. Если ожоги свыше III степени поражения, то они оставляют рубцы.
Если есть возможность выслать фотографию - то высылайте, только сделайте фотографии в двух проекциях: в прямой и боковой.
Если появятся вопросы, задавайте. Жду.