Иммунолог, к.м.н., Береснева Любовь Алексеевна

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по след.вопросу: ребенок 3,5 года, год назад был поставлен диагноз бронхиальная астма ЛС, поллиноз, аллергический ринит, аденоидид. Анализы общий имунноглобулин = 53, пробы выявили аллергены-береза, смесь деревьев, человеческий волос, полынь. Базисная терапия полимикорт 0,25 на протяжении года-сейчас улучшения не наблюдаются. МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ПРИВЫКАНИЕ И СТОИТ ЛИ МЕНЯТЬ ТЕРАПИЮ??? КАК ПЕРЕЖИТЬ ЭТУ РАННЮЮ ВЕСНУ??? ПРИСТУПЫ ПОСТОЯННО РАЗНОГО ХАРАКТЕРА: СТЕНОЗЫ, ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ, ЗАКАШЛИВАНИЯ ПО НОЧАМ И ПО УТРАМ И ПРОСТО ПОДКАШЛИВАНИЯ. МОЖНО ЛИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ В МАЕ ПОСЕТИТЬ САНАТОРИЙ "ЖЕМЧУЖНЫЙ"? ЧТО ДЕЛАТЬ????

Здравствуйте, Любовь Алексеевна! При лечении ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ 16 18 тип) нужно ли консультироваться с иммунологом, инфекционистом-иммунологом? Можете посоветовать куда обратиться к инфекционисту? Для лечения гинеколог мне назначил Панавир внутривенно и антибиотики Авелокс, свечи. Заранее благодарю.

Здравствуйте,Татьяна.Вашим лечащим врачом назначено лечение противовирусным препаратом и антибиотиком широкого спектра действия. Если Вы уже начали лечение, то рекомендую Вам закончить назначенный курс терапии и дождаться эффекта.

Здравствуйте Елена! Мня зовут Анастасия, моему ребенку 3 года. У нас одна проблема,мы очень часто болеем. За 3 года мы переболеели 2 раза пневманией,различные прастуды.Очень часто принимали антибиотики.В садик ходим на 5-6 дней,все остальное болеем. Может нам обратиться к иммунологу?! Спасибо.

Отвечает Любовь Алексеевна: здравствуйте Анастасия. С Вашей проблемой рекомендую обратиться на консультацию к детскому пульмонологу в Центр охраны здоровья детей (ЦОЗД) ОКБ №1 ул. Котовского, 55. При наличии путевки-направления от участкового-педиатра из районной поликлиники, страхового полиса прием будет бесплатный.

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по анализу HLA 2 класса. У нас нашли 5 совпадений. Подскажите что нам делать?

Марина, рекомендую Вам обратиться к врачу медико-генетической консультации, который направил Вас на исследования главного комплекса гистосовместимости. Лечат не анализы, а конкретного пациента в каждом конкретном случае. У Вашего врача есть полная клиническая картина Вашей проблемы и достаточные основания для направления на проведение этого вида исследований. Сопоставив клинику с результатами проведенных исследований, врач-генетик сделает заключение по Вашей проблеме и даст соответствующие рекомендации.

Здраствуйте. Уже долгое время у моей сестры не проходят чирии. Что только не перепила не проходят.Прибегали даже к хирургическим методам, но все без изменения. Подскажите что-нибуть.

Марина, здравствуйте. При рецидивирующем течении фурункулеза, необходимо определить, какой возбудитель вызывает гнойно-воспалительный процесс. Для этого нужно сделать бакпосев отделяемого из очага воспаления. При определении возбудителя и чувствительности его к антибактериальным препаратам, провести лечение соответствующим антибиотиком. Кроме того, провести исследования углеводного обмена у Вашей сестры, т.к.нарушения в метаболизме сахаров могут быть причиной фурункулеза. А также рекомендую для Вашей сестры проведение полноценного иммунологического обследования, объем которого определит врач-иммунолог при очной консультации.

уже 8 лет не могут поставить диагноз , с 2 лет на шее в соединительной ткани вдоль трахеи и под нижней челюстью с периодичностью раз в 3-6 мес образуется образуется флегмона( гнойный мешок) или киста так врачи говорят. иногда оперируют .иногда сама прорывает по старому ходу .уже не один раз оперировали и в Москве тоже но не помогает . объездили всю область были у иммунолога - пока кололи Т лимфоциты была ремиссия мес 8 но их постоянно колоть нельзя - иммунка полетит. а мес назад воспалился лимфоузел так наши областные гемотологи сказали что не видят причин делать обследования - не лейкоз ведь... вот так и ходим по кругу. наши хирурги такие операции не делают за обследование никто не берутся. и никто не может дать ответ откуда

Здравствуйте, Ольга. Не имею полной объективной картины течения заболевания Вашего ребенка, данных физикального, лабораторного обследований, для того, чтобы делать предположения о причинах возникновения частых рецидивов заболевания. Тем более не могу дать рекомендациий по лечению без очной консультации. Возможно, имеют место иммунные нарушения врожденного характера. В этом случае необходимо проведение глубоких иммунологических исследований в условиях отделения первичных иммунодефицитных состояний НИИ клинической иммунологии.

Здравствуйте Любовь Алексеевна!Сыну 6 лет,поставлен диагноз" генерализованная эпилепсия",ремиссия 3 года,были судороги только на температуру,4 эпизода. На данный момент принимаем ДЕПАКИН хроно 500. Можно ли нам ставить прививку против клещевого энцефалита? Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Вопрос о возможности проведения вакцинопрофилактики Вашему сыну против клещевого энцефалита должна решить иммунологическая комиссия в состав которой войдут и врач-невролог, наблюдающий Вашего ребенка по основному заболеванию, и Ваш участковый педиатр. Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в национальный календарь обязательных профилактических прививок и должна быть обусловлена эпидпоказаниями с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Доброго времени суток! Ситуация: поставлена прививка БЦЖ (в последствии не без осложнений), в дальнейшем написаны всевозможные отказы (для поликлиники) от остальных прививок и р.Манту (я против выработки иммунитета искусственным путем. И имею полное право на отказ от любого медицинского вмешательства). Пройден мед.осмотр для садика. Ребенок здоров по всем показателям, не говоря уже о том, что за 2,5 года мы практически не обращались в поликлинику (не было повода). Вопрос: на каком основании заведующая поликлиники не подписывает карту???!!! (и есть ли у нее такое основание? на какие документы может ссылаться?) И как мне в этой ситуации действовать?

Здравствуйте, Светлана. Права и обязанности граждан и мед.работников относительно вопросов вакцинации прописаны в федеральном Законе №157 "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний". В частности, в статье 5, ч.1 указанного закона говорится о правах граждан на добровольный отказ от профилактических прививок. При этом, в части 2 указано, что отсутствие проф.прививок может повлечь временный отказ в приеме граждан в образовательные уч-ия, в т.ч.дошкольного образования,при неблагоприятной эпид.ситуации. Отказ от прф.прививок должен быть оформлен согласно приказа МЗ №19н от 26.01.09 согласно образцу, о чем также говорится в ФЗ №157. Администрация ЛПУ может руководствоваться в своих действиях также территориальными дополнениями к ФЗ №157 с учетом эпид.обстановки в регионе.

Здравствуйте, Любовь Алексеевна! Моему ребенку 2 года и 3 месяца. 27 июня начали ходить в садик. Сначала болели орз-орви только, в середине июля была фолликулярная ангина, после этого еще два или три раза болели ангиной. Последний раз ангина была в октябре. После этого педиатр рекомендовала месяц посидеть дома. Так и сделали, во время этого пропили 10-дневный курс ликопида 1 мг еще месячный курс анаферона. Это назначала педиатр. Еще ходили на прием к лору. Он сказал, что ребенку нужно к иммунологу. Назначил спрей ИРС-19. Спрей брызгаем. 14.11.11 пошли в садик. Сегодня 16.11.11 - ребенок уже с соплями. До этого мы обычно неделю ходили в садик, потом начинали болеть. Но тут всего два дня в саду и уже сопли... Нужна ли нам консультация иммунолога? Для этого нужно направление от педиатра или можно просто записаться и приехать к Вам? А в Тобольске есть иммунологи?

Здравствуйте, Анастасия.Желательно показать ребенка педиатру-иммунологу. Кроме того, учитывая несколько эпизодов фолликулярной ангины за короткий промежуток времени, необходима консультация кардиоревматолога. Не могу точно сказать есть-ли иммунологи в Тобольске. При наличии путевки от врача-педиатра из вашей поликлиники Вы можете по предварительной записи получить бесплатную консультацию иммунолога в Центре охраны здоровья детей на базе Областной консультативной поликлиники по адресу: Тюмень, ул. Котовского,55. При отсутствии путевки - консультация платная.

Здравствуйте у моей дочки страшная аллергия ей год и восемь почти на все продукты. наш рацион составляет гречневая и овсяная каша с нутрилоном до года гипергенным (на рис нас посыпает) в обед творог агуша а вечером суп( картошка кабачок и лук кролик ) мало того что это весь наш рацион из задня в день.так у нас нет прививок и мы боимся их делать подскажите куда можно оборотиться чтобы сделать анализы подходит нам та или инная прививка и может можно сделать где то анализы на продукты питания что нам можно а что нет а то наши врачи говорят пробуйте а что бы мы не попробовали мы опухаем и чешемся до крови

Здравствуйте, Алена. Вашему ребенку необходима консультация аллерголога. В Тюмени Вы можете обратиться в Центр охраны здоровья детей ОКБ №1 по адресу: ул. Котовского,55. По предварительной записи при наличии путевки от педиатра из вашей поликлиники консультация будет бесплатной. Кроме того, аллергологический прием есть в поликлинике ТГМА; мед.центре "Парацельс". Прием платный.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моя дочка пошла в садик и стала очень часто болеть, что можно сделать? какие витамины пропить? что Вы можете посоветовать?

Здравствуйте,Екатерина.Рекомендую Вам проконсультироваться с педиатром-иммунологом. Бесплатно консультацию можно получить при наличии путевки от участкового педиатра в Центре охраны здоровья детей на базе ОКБ №1 по адресу:ул.Котовского,55. При отсутствии путевки - консультация платная. Кроме того, консультацию аллерголога можно получить в АМЦ ТГМА, мед.центре "Парацельс", мед.центре "Детский Доктор" (ул. Олимпийская,10). Прием платный.

здравствуйте! у меня дети часто болеют (3,5 и 2 года), часто пьём антибиотики. сейчас снова ОРВИ - нужно дождаться выздоровления или можно идти на приём к иммунологу?

Здравствуйте, Елена. На прием к иммунологу лучше записаться когда дети будут в периоде выздоровления, либо после заболевания. В остром периоде, как правило, не проводят иммунологическое обследование.

Здравствуйте! Планирую беременность. Врач назначил обследование. Сдала анализ (кровь из вены). Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ, что это значит и как может повлиять на ребенка. Курс лечения какими препаратами необходим? При каком результате можно планировать беременность? Заранее спасибо! Результаты: Вирус простого герпеса (1-2 тип): JgМ отр., JgG 1/160 Цитомегаловирус JgМ пол. (0,579/0,485), IgG - 1:6400. Краснуха: JgМ отр., JgG 188 МЕ/мл. Токсоплазма JgМ отр., JgG отр. Уреапалазмоз JgA отр., JgG отр. Микоплазмоз JgA отр., JgG отр. Хламидиоз JgG отр. HСV - 2 - IgG отр.

Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо получить консультацию инфекциониста или иммунолога. Оптимально - инфекциониста-иммунолога. Данные Ваших анализов необходимо сопоставить с клинико-анамнестическими данными для того, чтобы определиться в необходимости лечения и выборе препаратов.

Любовь Алексеевна день добрый. С таким вопросом. Мы живем в г. Тавда, Свердловская обл. Нам в Свердловской областной иммунолог назначила вакцину Инфанрикс, у нас в городе её не ставят в детской поликлинике и не заказывают. Где в Тюмени можно поставить данную вакцину, пусть платно! И чтоб наблюдаться у иммунолога в Тюмени, т.к в Екатеринбург очень далеко ездить. Что посоветуете? Спасибо заранее Вас благодарю.

Марина Николаевна, здравствуйте. В Тюмени по поводу вакцинации можно обратиться в перинатальный центр по адресу: Даудельная,1, где ведет прием врач иммунолог-привитолог. Помимо этого, Вам могут помочь с решением этого вопроса в клиниках "Детский доктор", "Доктор А". Вакцина Инфанрикс относится к альтернативным вакцинам и прививают ею, как правило, платно.

Здравствуйте Любовь Алексеевна! у меня дети часто болеющие,не проходит месяца без антибиотиков,чаще всего 2 раза в месяц пьем,и отказаться не можем когда у ребенка температура 39,9 какой бы я противницей антибиотиков не была приходиться к ним прибегать. Ходили к иммунологу выполнили все рекомендации,все равно болеем.Как повысить иммунитет детям? Как выяснить причину таких частых болезней?Детям 3года и 1г7м

Здравствуйте, Лиля. Заочно не могу ответить на Ваши вопросы. Не знаю какими препаратами проводилось предыдущее лечение. Для детей, идущих в ДДУ ситуация достаточно стандартная, но подход для реабилитации каждого ребенка должен быть индивидуальным.Необходимо повторно обратиться к иммунологу, возможно - сдать кровь на иммунограмму. Но объем исследований определит врач на приеме, после осмотра Ваших детей.

Здравствуйте, Любовь Алексеевна, моему ребёнку почти 9 мес. и у него постоянно синие круги под глазами,он весь бледный,(недосып тут не причём),ребёнок активный не хандрит,педиатр ничего толком сказать не может,подскажите что это может означать,или может посоветуете к какому врачу обратится!

Здравствуйте, Светлана. Заочно, не видя ребенка, не могу Вам точно ответить почему он бледный. Причины могут быть разные. Может у Вашего ребенка анемия, снижен гемоглобин, может Вы мало с ним бываете на улице и он постоянно в душном помещении и т.д. Если Вы хотите проконсультироваться у другого педиатра, не в поликлинике по месту жительства, могу Вам порекомендовать медицинский центр "Детский доктор".

Здравствуйте, Любовь Алексеевна. Спасибо за ответ. Прошу уточнить, в какое отделение вернее всего стОит выбивать направление? Просто "на обследование" тобольские врачи с госпитализацией не дают, да и к специалистам получить направление оттуда - проблема. Особенно, если учесть что у меня сейчас лишь телефон и интернет. Подскажите, возможно ли обследование в ОКБ с госпитализацией для этого там (чтоб минимизировать лишние перемещения, мама очень слаба). Вопрос стоимости - думаю, решим. Да, послезавтра хотим свозить ее на иммунограмму (расширенную). После ее оформления, с остальными анализами - хотим к Вам на прием. Ну и, конечно, хотелось бы попасть в ОКБ на обследование в условиях госпитализации. Если есть какие/нибудь пути в ОКБ, подскажите, можно на grayfox0013@yandex.ru; grayfox0013@mail.ru (проверяю ежедневно). Спасибо.

Здравствуйте, Максим.С учетом наличия в анамнезе Вашей матушки ревматоидного артрита, наличие белка в моче, длительной лихорадки целесообразна госпитализация в крдиоревматологическое отделение. Окончательный диагноз возможен после осмотра специалистами отделения с привлечением врачей других специальностей (гематолога, нефролога, пульмонолога, инфекциониста и др.).

Доброго времени суток !!! Любовь Алексеевна, подскажите пожалуйста. Первую прививку от гипатита поставили в род. доме. Производителя не знаю. В 6 месяцев поставили АКДС+гепатит (бубокок в одной инъекции), теперь при ревакцинации нам предлогают снова АКДС+гепатит (бубокок в одной инъекции) . Ревакцинация получается через два месяца, откладывали из за ОРЗ. Сейчас нам 8 месяцев. Оправдано ли это, в третий раз прививать гепатит ? Возможно ли гепатит поставить с третьей АКДС, тоесть сейчас поставить просто АКДС. Объясняют что сроки прошли ... Каковы сроки ? и Ведь по сути на ревакцинацию у нас тоже сроки прошли положено через 45 дней. Что меняется от сроков ? Антитела же остаются ?

Здравствуйте, Ольга.Существуют разные схемы вакцинации от гепатита. В любом случае, предыдущие 2 тура вакцинации не пропали. Возможно провести 3-ий тур с очередной вакцинацией АКДС, хотя на мой взгляд предпочтительнее Ваш вариант, т.е. совместить 3-ий тур вакцинации от гепатита с 3-ей прививкой АКДС. Но закончить полностью вакцинацию от гепатита "В" необходимо в обязательном порядке.

Любовь Алексеевна здравствуйте! У меня болеет мама, 54года. Основное заболевание - ревматоидный полиартрит, в последние лет 5 приступов и обострений не было. В 2007м переболела туберкулезом правого легкого, но распад был незначительный, удалось вылечиться, без осложнений. В этом году - в марте мама заболела - повышение температуры 38-39 в течении 2-3х недель, увеличенные лимфоузлы, признаки простуды в носоглотке, лежала в больнице (Тобольск, по месту жительства) у ревматолога 10дней, там было временное улучшение. В начале апреля направили в обл.тубдиспансер на обследование. Месяц там, биопсия лимфоузла - опровергла тубинфекцию и онкологию. Маму выписали снова в Тобольск, сейчас она там, дома. Симптомы - не прошли, по прежнему почти каждый день температура поднимается до 37,5-38, лимфоузлы воспалены, порой падает давление до 80-60, мама похудела очень и ослабла. Общие анализы крови и мочи в Тобольске - не показывают ничего страшного, лишь немного повышенный белок в моче. 24.04 идет на прием к ревматологу с анализами, хотим добиваться госпитализации. Вот только не знаем куда? И Тобольские врачи - не берутся ставить диагноз и вообще выбрать хоть какое/то направление, инфекциониста - не рассматривают пока, иммунолога как я понял в Тобольске нет. Сам я нахожусь сейчас далеко, смогу подъехать к 20-22му июня. Читал про мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барра, симптомы схожи. Подскажите, где в Тюмени можно пройти обследование на иммунологические инфекции, и вообще - надеяться на постановку диагноза, лучше - в условиях госпитализации? В идеале - обследоваться в ревматологическом и имунно-инфекционном направлении одновременно. Какие/нибудь специальные анализы? Ваше мнение? Спасибо.

Здравствуйте, Максим. Рекомендую Вам добиться направления для Вашей матушки в ОКБ. Проведенные обследования не исключают онкопатологии либо тубинфекции.В возрасте Вашей матушки достаточно редко встречается изолированный инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барра, помимо инфекционного мононуклеоза, может вызывать развитие лимфопролиферативных процессов в виде лимфом. ОКБ является многопрофильной клиникой с большими возможностями для проведения исследований, используя новейшие технологии лабораторной и других видов диагностики.

Здравствуйте,Любовь Алексеевна, супруга тяжело переболела пневмонией , лежала в реанимации на ИВЛ,7 раз были сделаны рентген снимки, через месяц начали выпадать волосы. Посоветуйте ,пожалуйста 1. что предпринять . 2. Выпадение волос прекратиться или нет? Спасибо.

Здравствуйте, Иван. Выпадение волос, скорее всего, обусловлено длительной интоксикацией, патологией желудочно-кишечного тракта тракта и печени на фоне длительного медикаментозного лечения. В плане реабилитации, для начала, рекомендую Вам записать жену на консультацию к гастроэнтерологу.